O que a reviravolta da pílula abortiva da noite passada significa para o acesso - mesmo em estados azuis

Dec 26, 2023

Assistência médica

Aqui está uma olhada na decisão do 5º Circuito e o que acontece a seguir.

A mifepristona foi aprovada há 23 anos pelo FDA para uso nas primeiras 10 semanas de gravidez e recentemente se tornou o método de aborto mais comum nos EUA | Anna Moneymaker/Getty Images

Por Dan Goldberg e Alice Miranda Ollstein

13/04/2023 15:59 EDT

Atualizado: 13/04/2023 18:24 EDT

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Um tribunal federal de apelações complicou ainda mais a luta pelo acesso à pílula abortiva com uma nova decisão de que a mifepristona pode permanecer no mercado, mas apenas sob condições estritas que podem limitar drasticamente o acesso.

Em uma decisão de 42 páginas divulgada na noite de quarta-feira, um painel de três juízes do Tribunal de Apelações do 5º Circuito concordou em bloquear temporariamente o aspecto central da decisão de um juiz federal do Texas que suspendeu a aprovação do medicamento pela FDA em 2000. No entanto, por uma votação de 2 a 1, o painel permitiu que outras partes dessa decisão entrassem em vigor, desfazendo efetivamente as medidas que o FDA tomou desde 2016 para facilitar o acesso ao medicamento.

A menos que o Supremo Tribunal intervenha, a decisão do 5º Circuito significa que a partir de sábado, o mifepristone permanecerá legal no nível federal, mas o acesso será muito mais restrito.

A mifepristona, uma das duas drogas comumente usadas juntas para causar aborto, foi aprovada há 23 anos pelo FDA para uso nas primeiras 10 semanas de gravidez e recentemente se tornou o método de aborto mais comum nos Estados Unidos.

O 5º Circuito não foi tão longe quanto o Juiz do Tribunal Distrital dos EUA, Matthew Kacsmaryk, cuja decisão na última sexta-feira teria efetivamente removido a pílula das prateleiras em todo o país, mas reverteu significativamente muitos dos esforços recentes do FDA para expandir o acesso.

A decisão do tribunal interrompe - pelo menos temporariamente - muitos dos caminhos que os pacientes usaram para obter a pílula nos últimos anos, incluindo prescrições de telemedicina e entrega por correio, e mudou o limite de prescrições das atuais 10 semanas de gravidez para sete.

Se a decisão for mantida, as farmácias de varejo não serão mais autorizadas a dispensar o medicamento. Os médicos não poderão prescrever o medicamento via telemedicina; em vez disso, os pacientes terão que fazer várias visitas pessoais ao consultório para obter uma receita. Além disso, não-médicos não poderão prescrever ou administrar o medicamento, e os prescritores terão que retomar a notificação de "eventos adversos não fatais" relacionados ao mifepristone ao governo federal. A decisão também suspende a aprovação da FDA da versão genérica do mifepristona da empresa GenBioPro, outro golpe para o acesso.

Sim, misoprostol. As duas pílulas são geralmente tomadas juntas para interromper a gravidez durante as primeiras 10 semanas. Numerosos estudos descobriram que ambas as pílulas são seguras e eficazes.

As novas restrições definidas para entrar em vigor não se aplicam ao misoprostol, porque ele está sujeito a menos regulamentos da FDA, já que o medicamento é prescrito principalmente para fins não abortivos, incluindo o tratamento de úlceras estomacais. O misoprostol ainda pode ser usado sozinho para interromper uma gravidez e os provedores de aborto em todo o país dizem que estão se preparando há meses para oferecer abortos apenas com misoprostol, se necessário. No entanto, existe um risco ligeiramente maior de efeitos colaterais e complicações quando as pílulas são usadas sem mifepristona. Estados como Califórnia e Nova York anunciaram esta semana que estariam estocando misoprostol como forma de garantir o acesso a um método alternativo de aborto.

O procurador-geral Merrick Garland disse na quinta-feira que o Departamento de Justiça buscará alívio de emergência da Suprema Corte para "defender o julgamento científico do FDA e proteger o acesso dos americanos a cuidados reprodutivos seguros e eficazes". Seriam necessários cinco juízes para suspender a decisão do 5º Circuito e manter o status quo enquanto outros recursos continuam, embora seja possível que o juiz Samuel Alito – que supervisiona o 5º Circuito – possa emitir uma suspensão temporária enquanto os outros juízes avaliam.